皮肤病丘脑胶质瘤如何治疗?
2022-05-04 00:44:34 来源: 合肥癫痫医院 咨询医生
小儿颞叶胶质瘤的治疗法这两项,许多研究暗示,与不顺利完成治疗的病患者相比之下,以外外科治疗术或以外外科治疗术可改善颞叶病患者的结节病和求生存率。此外,外科治疗可以帮助缓解症状,以减低牵涉脑积水造成的颅内压升高。
随着时间的不长,随着创新性外科治疗和脑部成像工具的可用性不断降低,颞叶的治疗法原理也在不断演进,这些工具已减小了与开放前列腺和外科治疗术牵涉的感染率。弥散方程组成像(DTI)和白质束罗默的使用进一步缩减了治疗开发计划,以仅有持续性地减少潜在的外科治疗后脑部系统疾病的感染率,并仅有持续性地顺利完成以外外科治疗。许多研究暗示,与不顺利完成治疗的病患者相比之下,以外外科治疗术或以外外科治疗术可改善颞叶病患者的结节病和求生存率(Franzini等,1994; Cuccia和Monges,1997; Wisoff等,1998)。此外,外科治疗可以帮助缓解症状,以减低牵涉脑积水造成的颅内压升高。
由于颞叶靠近侧肺部和第三肺部,其土壤往往可能会导致盲肠积水。排洪或内窥镜下第三肺部造口术(ETV)的治疗法往往是颇受欢迎治疗法原理,尽管有时肺部扩充或许有利于治疗外科治疗这些。在可行的前提,ETV已视作颇受欢迎的治疗法自由选择,并且有时可与肿瘤前列腺结合使用。
从医学的角度来看,由于内囊的共存和重要的颞叶下本体,颞叶的腹前端边界在外科治疗总体是一个左二路(Baroncini et al。2007)。但是,颞叶的后侧(紧贴后连合和输水管),内侧(与第三肺部有关)和上侧(与前端肺部有关)是其会表面会。由于往往伴有心室扩充,经肺部入二路很常见,但是复本某类身体检查可以再考虑对这些顺利完成亲手开发计划的入二路。
颞叶的治疗原理。复本放射影像可以自由选择适当的治疗原理,以将感染率升至最低
对于颞叶外科治疗术不太可能描绘出了各种经皮的经心室都能(Cuccia和Monges 1997; Steiger等人2000; Bernstein等人1984; Villarejo等人1994; Kelly 1989)。经皮脑原理的缺点是需要顺利完成视脑部切开,这缩减了术后癫痫发作的几率。但是,经视脑部入二路可避免必要的引流腹腔,并减小唾液周动脉的几率。对于同一时间部较上位的,可以换用额叶经肺部入二路,尽管大多数脑部外科外科医生更喜欢同一时间十度间经call入二路(Vajda 1998; Ozek andTüre2002)。对于伸入侧肺部的,这是一个很好的原理。对于牵涉髓腔(颞叶后)的,Yasargil指出了后十度间胃旁入二路(Ozek和Türe2002)。颞叶可通过横裂或横穿同一时间房区的切开进入,以保持光辐射的无损(Ishii等,2002; Ozek和Türe,2002)。然而,对于颞叶后部的病患者,也提倡换用枕叶经肺部入二路,顶叶枕叶经肺部入二路和fra下上脑入二路(Cuccia and Monges 1997; Stiger等人,2000)。腓肠肌上脑入二路虽然侵入性较小,但显然设于轴外,但在罗森塔尔的两个亨腹腔上端发放了非常小的工作通道,因此限制了横向入二路(Steiger等人,2000)。 Yasargil还指出了一种针对翼状后颞叶内颞叶的翼状trans突脑部囊状内穿刺术(Baroncini et al。2007),常常是在岛外突与颞叶上端共存息息相关的前提。在这里,通过小岛外中心山后后部的中部顺利完成了之后的脑外科治疗术,并且可以在小岛外脑下标记出。颧上终(T1)和上端(T2)上端的经脑颧颧入二路也允许进入相近的位置,但可以避免对重要的拉尔万血管的几率(Villarejo等人,1994)。自由选择错误的治疗原理后,顺利完成上端治疗。
颞叶往往或许具有较低的治疗感染率和死亡率。外科治疗往往可能会导致临时性颞叶功能障碍,例如造成唤醒,感觉输入和运动控制的问题。相邻内囊的损伤可造成对侧偏瘫,而视脑部通二路的病变可造成视野缺损。左颞叶外科治疗也或许导致以发现单字困难为亨本特征的失语性失语症(Siffert and Allen 2000)。
在低度脑部胶质瘤中,总的或显然以外部外科治疗或许是唯一的治疗法原理。在高度恶性中,外科治疗可以减低颅内压升高,并发放一些结节病好处,但是必须顺利完成特别设计治疗法以避免患上。这往往作出高血压和放射疗法的形式。
对于未显然外科治疗的肿瘤或顺利完成性肿瘤,往往换用辐射浓度为30天的54 Gy放射浓度,尽管并未证明该方案可对低级脑部胶质瘤青少年发放基本上求生存好处(Pollack等,1995)。为了避免辐射的长期影响,在儿科人群中不太可能开始换用原发性高血压。对于残留的细胞性星形恶性肿瘤的土壤,高血压已视作颇受欢迎的治疗法原理,尽管重复外科治疗也是一个再考虑因素。
在某些前提,最初无法进入,并且根据前列腺的诊断,初始治疗法并不一定上是特别设计的。前列腺还可以认定有助于结节病的大分子变化,并指导特别设计治疗法,例如BRAF融合或组蛋白H3.3突变。对于双侧颞叶,不或许不可避免根除,而且治疗在这些中的作用很少最少前列腺(Di Rocco and Iannelli 2002)。特别设计治疗法在这组中的作用依然值得不以为然(Oberfield和Garvin,2000; Puget等,2007; Menon等,2010)。
结论
小儿颞叶对小儿脑部外科医生指出了令人感到高兴的挑战。通过仔细的治疗开发计划和原理,这些可以通过治疗接近并外科治疗,但往往具有很低的诊断水平,需要特别设计治疗法治疗法。随着大分子诊断技术的退步,我们不太可能能够更好地了解这些,并有望在将来改善治疗法策略。
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