Antioxidants：儿童胸腔手术后的氧化应激和脑损伤指标

背景：随着外科医生技术和重症强制执行医学的最新进展，超过90%的先天特质脊柱病(CHD)儿童患儿可以幸存到成年。这一不断增长的人均收入面临的最普遍的营养不良之一是中枢神经子系统认知障碍。虽然出世在此之前和出世后的几个考量影响中枢神经子系统功能，但小孩时期的脊柱疗程已被证明影响刚开始大脑的发育。外科医生脊柱疗程会引起明显的氧化应激底物。自由基通常与天然的添加剂部署子系统处于平衡，冲击这种平衡会导致DNA、脂质、细胞质和细胞膜的冲击。少突外膜细胞谱系里面的刚开始细胞稍后将有助于髓鞘构成，它们特别难以受到OS的伤害。鉴于发育里面的大脑里面存在较高浓度的刚开始少突外膜细胞和氨基酸，小孩难以受到OS诱导的伤害。

日益多的迹象表明，外科医生患儿脊柱疗程后OS减少，但其与中枢神经子系统损害和基本上外科医生结果的无关特质仍不确定。在其他易受伤害的人群里面，如不孕，OS已被证明与较差的中枢神经子系统结节病无关。在患上出世呕吐的足月底儿里面，脐带血OS底物与营养不良的严重程度无关。此外，据新闻报道，栅产期OS水准较高的不孕在12个月底时中枢神经子系统发育较差。重新受制于经历出世呕吐的足月底儿、不孕和出世时患上CHD的小孩在脑伤害病理生理学上的类似特质，我们断言OS可能在脊柱疗程周栅的中枢神经子系统功能障碍里面值得注意。在这项在此之前瞻特质科学研究里面，我们试由此可知说明了OS的生物一个大大肠可溶8-异素F2α(8-iso-PGF-2α)与脊柱疗程小孩的外科医生和中枢神经子系统结节病的亲密关系。

目的：外科医生脊柱疗程导致氧化应激(OS)底物减少。在很强类似脑伤害模式的早产人群里面，OS减少与较差的中枢神经子系统结局无关。我们调查了不感兴趣脊柱疗程的小孩的OS和脑伤害。

原理：不感兴趣或不不感兴趣体外循环(CPB)脊柱疗程的6个月底或以下的患儿被不属于这项在此之前瞻特质的观察特质科学研究。将患儿分为小孩第三组(30天~6个月底)和早产第三组(<30天)进行分析。分别于术在此之前、术后0h和术后2 4h测定大肠OS生物一个大8-异素F2α(8-iso-PGF-2α)。分别于术在此之前、术后0、72h检测血清脑伤害一个大S100B细胞。对疗程里面的幅度积分脑电进行分析。使用Bayley III或Vinland测试对所有患儿在24个月底大时进行中枢神经子系统心理检验。

结果：不属于62名患儿，其里面44人不感兴趣了随访中枢神经子系统学检验。术后8-isPGF2α和S100B水准上升时。术后S100B水准与术后24 h 8-iso-PGF_2α水准圆锥无关(Rho=0.5224；p=0.0261)。术后即刻8-iso-PGF-2α水准与术里面癫痫发作负担圆锥无关(Rho=0.4285，p=0.0205)。中枢神经子系统学检验异常的患儿术后72不间断S100B水准上升时(p=0.048)。术后24不间断8-iso-PGF-2α水准也与中枢神经子系统功能异常有关。

由此可知1 8-iso-PGF-2α的水准。(A)8-iso-PGF_2α在栅疗程期的演变。(B)重新考虑年龄第三组的栅疗程期8-iso-PGF-2α水准。(3)重新考虑术里面体外循环的需要，栅术期8-iso-PGF-2α的改变。(*p=0.0214)

由此可知2 S100B细胞的水准。(A)S100B细胞在栅疗程期的演变。(B)S100B细胞水准取决于疗程期间是否有电除颤

由此可知3 术后即刻S100B水准与术后24不间断8-iso-PGF-2α水准的无关特质

表1 使用贝利婴幼儿发育量表(贝利-III)的中枢神经子系统发育结果。

由此可知4 S100B在72不间断水准的ROC椭圆。

事实：外科医生脊柱疗程后8-iso-PGF-2α水准与脑伤害的几个指标无关，包括脑伤害生物标记物、术里面癫痫发作和随访里面的异常中枢神经子系统检验，表明氧化应激底物在这一人群脑伤害的起源于里面很强重要意涵。

原文出处：

Cañizo Vázquez D, Hadley SM, Pérez Ordóñez M, et al.Oxidative Stress and Indicators of Brain Damage Following Pediatric Heart Surgery.Antioxidants (Basel) 2022 Feb 28;11(3)