PET指导疗法：MRI阴性颞叶癫痫患者的福音

脑干抑郁症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最相似的局灶性抑郁症,现在外科手术已成为其近似于的用药手段，且术后较差。脑干抑郁症最相似的病理改变是艾利愈合（HS），实时MRI对其兼具相对灵敏性（97%）及免疫（83%），是出发点抑郁症灶的最大体的外科手段。艾利愈合脑干抑郁症(HS+TLE)有着非常极好的外科手术预后。然而针灸医生有时候也不会察觉到在MRI上没有人间歇性表现的抑郁症病变，也就是MRI形容词脑干抑郁症(MRI-TLE)，这给抑郁症灶出发点转化成了紧迫。

一些用药其中心有别于埋置功能障碍电阻，根据功能障碍放电可能来出发点皮下进而讫皮下手术的方法来用药MRI-TLE。然而，功能障碍电阻埋置术不会转化成一系列并发症，很重患者的恐惧。因此迫切需要发现有效和无创的出发点方法来督导MRI-TLE的用药。

近期着手的一项研究课题有助于探究依据反质子试射放射治疗(PET)阳性表现来督导MRI形容词脑干抑郁症外科手术用药的效果。研究课题结果发现依据PET阳性表现督导MRI-TLE的外科手术治果较佳。该篇文章于今年的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究课题是一项回顾性病例对照研究课题。给定60名在2002到2013年间被诊断为脑干抑郁症并在本其中心接受外科手术用药的病变。根据外科依据不同分为两台，分别是MRI推断艾利愈合的HS+TLE四组和MRI成像无间歇性表现但PET成像推断单侧脑干代谢率变差的MRI-TLE四组。HS+TLE四组中有41名病变，MRI-TLE四组中有19名病变。他们都接受标准规范的患侧以前脑干手术。统计的结局主要是术后。

术后来进讫了平均4年的随访，推断HS+TLE四组术后为EngelⅠ级的病变分之二比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变分之二比80.5%；MRI-TLE四组术后为EngelⅠ级的病变分之二比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变分之二比84.2%。

这个研究课题结果表明，依据PET对MRI形容词的TLE来进讫以前脑干切除外科手术可以转化成与依据MRI对艾利愈合TLE来进讫以前脑干手术相似的极好外科手术。对于MRI形容词的TLE，可以早已有别于同类型使用的有创功能障碍电阻埋置术来督导外科手术用药。

该研究课题毫无疑问PET可以用来督导MRI形容词TLE的外科手术用药，为针灸医生和病变发放了一个更为完美的设计方案来代替同类型落后的功能障碍电阻埋置术。但是该研究课题是单其中心的回顾性病例对照研究课题，需要再进一步扩大研究课题。

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编辑： 王希