Circ Ep：左室肥厚的冠心病患者新发房颤增加SCD风险

生存斜率显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近田房颤相关

心肌梗死和左室粗大心肌梗死增加房颤愈演愈烈安全性。而房颤可增加大多许多人和心梗心肌梗死的死亡安全性，但在心衰心肌梗死这一许多人科学研究结果与此极为一致。众所周知，间歇左室粗大的心肌梗死心肌梗死SCD安全性增加。是否心肌梗死心肌梗死出现新近田房颤独立于其他AF和SCD危险性因素从而增加SCD安全性目前极为清楚。美国哈佛大学Weill该学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此透过了初步科学研究，科学研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。科学研究纳入8831可有脑电图结果为左室粗大的心肌梗死心肌梗死，既往无房颤病史，时间延迟脑电图为窦性心同上。科学研究实可有随机分派至氯沙坦或阿替哈恩治疗第三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）心肌梗死出现新近田房颤，出现SCD心肌梗死有151可有（1.7%）。单变量Cox量化显示，新近田房颤可致SCD安全性增加四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果显示新近田房颤可增加3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化科学研究人员最后指出，心肌梗死心肌梗死的新近田房颤意味着SCD安全性增加。该科学研究表明心肌梗死心肌梗死出现新近田房颤需进一步评估并透过危险性分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死心肌梗死房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤愈演愈烈可减少心肌梗死心肌梗死SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan