罕见病例：社会大众颞极膨出伴癫痫发作

渐进颞极膨出导致的难治性脊髓干帕金森氏症在外科上相当多见，国际上却黄绿色增长趋势。尽管许多外科能够有效率控制帕金森氏症中风，但探寻理想手术作法依旧很难于，因为致痫灶的准确范围无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出恶性肿瘤进行重建也没有完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴帕金森氏症中风的发生率，试绘出去探寻一种基于此种外科构造疾病的手术作法，发表文章发表在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病史，视频脊髓和光监测同上睡眠期在在有一外科下的帕金森氏症中风和光举办活动（如绘出 1）。在前颞底植入一枚诊断性硬膜下和光容器之后，原有的帕金森氏症和光举办活动即被去除，且术后 MRI 中并未能找到结构性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 发生率 1 中的脊髓和光绘出，在肩胛和光容器电子元件不远处（圆圈都是）可见明显的中风和光举办活动

绘出 2. 术前 MRI 未能找到明显恶性肿瘤；术后三维 CT，双侧植入诊断性颅内和光容器，在脊髓干前正中部（绘出中圆圈所同上），可观察到两到三个电子元件的中风在在期帕金森氏症所发放和光，而在鲎旁回的内侧脊髓干电子元件上未能观察到放和光；可见左部有中在在窝脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和和光容器（黄色圆圈）在在存在一定的距离

发生率 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治性帕金森氏症病史并伴非常大脊髓膨出（如绘出 3），成功手术切除颞前叶后帕金森氏症中风被控制，而无需对脊髓膨出本身进行重建（如绘出 4）。

绘出 3. 发生率 2 中左侧中在在窝脊髓膨出（*）伴前中在在窝非常大骨有缺陷；左鲎部无萎缩性改变确实；C-F：术后 T1 加权像，同上左前脊髓干伴脊髓膨出部分离，三角符请同上分离线不远处，星号请同上中在在窝脊髓膨出

绘出 4. 发生率 2 中的脊髓和光绘出，在肩胛和前脊髓干电子元件可见帕金森氏症所发和光举办活动

作者通过这两个发生率充分说明了在渐进脊髓干脊髓膨出中，致痫灶是局限在脊髓干内。

对于在无需额外的重建过抱一回头除帕金森氏症中风来说，脊髓干离断术是一个良好的手术选取。

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编辑： 抱一专业培训